中度的萎缩性胃炎20年还是非常严重的。虽然萎缩性胃炎属于良性病变，但是长期的萎缩性胃炎还是容易出现肠化的可能性。

要知道肠化属于癌前病变，进一步发展就会形成早期胃癌，所以长期的慢性萎缩性胃炎还是比较严重的。建议患者要尽早发现、尽早治疗，以免出现其它并发症。

患者要密切观察病情的发展，最好是每年做一次胃镜检查，防止出现肠化。另外患者要改变生活方式，养成良好的生活习惯，少吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，多食用易消化、易吸收的食物，减少服用对胃黏膜造成损伤的药物。