男性龟头下面的沟里出现红点样改变，其原因需结合患者的具体情况综合分析原因。

男性龟头下面的沟称为冠状沟，如冠状沟里红点样改变出现在激烈性生活后，且冠状沟内无炎性分泌物形成，则考虑激烈性生活导致冠状沟黏膜损伤而引起的出血表现。这种情况是不需要特殊治疗的，但建议患者在红点样改变消退之前不要进行性生活或手淫，以免病情加重。

如冠状沟内有炎性渗出或脓性分泌物，考虑为冠状沟炎症所致，这类患者常伴有疼痛症状。此种情况下需要先清除冠状沟内的分泌物，再给予消炎药物涂抹患处进行消炎治疗。在治疗期间，应避免进食辛辣食物。