壮热指的是热性病过程中出现的高热，一般可见于温病在气分中的热型，尤以阳明热盛表现最为突出。病人高热呈持续状态，不恶寒而恶热，称为壮热，以壮热、汗出、烦渴、脉大为主症。

烦渴面赤的原因主要是：邪气盛、正气亦旺，正邪抗争剧烈，互为进退、里热蒸腾、向外蒸于肌肤、内更耗损津液、胃津损耗过大，甚至热扰心神。则可出现壮热、烦渴；阳明之脉向上连于面部，阳明热盛则面红目赤。

总而言之为里热炽盛、熏蒸面部、耗津损液，导致面赤、烦渴等症。