肛门周围火辣辣的应考虑是肛周炎，是属于肛门周围皮肤感染所导致。

肛周炎初期表现为肛门局部皮肤红肿，并且会伴有少量渗出，表皮破损会刺激导致火辣辣的疼痛。可以外用红霉素软膏防止局部出现感染，促进创面修复，缓解症状。因为如果一旦出现感染就有可能会形成局部糜烂、溃疡，严重的会导致瘘道形成。

另外，也有可能是食物刺激所引发的症状，例如患者进食了大量辣椒，在排出肛门的过程中就会刺激肛周皮肤导致肛门周围火辣辣的感觉。大多不需要特殊的治疗，改善饮食以后症状会自然消失。