肛门瘙痒擦拭有血迹的原因有很多，最常见的是因为肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病，如肛瘘、肛裂、内痔脱出、直肠脱垂等，可使肛门过度潮湿，分泌物增加，刺激肛门出现肛门瘙痒的情况。

如果是内痔脱出等情况，还会出现擦拭有血迹的表现。需要积极的治疗原发疾病，给予保守的药物治疗，如痔疮膏、痔疮膏。如果症状特别严重，还需采取手术的方法治疗。

治疗期间要注意养成良好的饮食及排便习惯，注意不要吃辛辣、油腻、刺激的食物，可能会加重病情，造成术后的复发。