胫骨內髁骨软骨病，需要和下列疾病相鉴别：

1.维生素D缺乏引起的佝偻病。多伴有夜惊、出汗、枕秃，多伴有全身多处的骨骼改变，如鸡胸、方颅，拍片可以明确诊断。

2.先天性的膝关节外侧副韧带松弛。内侧副韧带牵拉，造成的膝关节出现内翻畸形，拍片膝关节外侧间隙增大，没有内侧髁关节面增大、增宽的表现。

3.大骨节病是一种地方性疾病，除有膝关节的内翻畸形外，还有身材矮小，手指、腕关节、肘关节出现变形。