脱发严重需要做激素水平测定、拉发试验、皮肤镜、皮肤组织病理学的检查。

脱发与内分泌失调、精神压力或者情绪应激状态、自身免疫疾病、头皮毛囊炎等疾病有关系。激素水平检查包括性激素、甲状腺素、铁蛋白等用以判断是雄性激素性脱发，还是贫血、甲状腺疾病引起的脱发。

拉发试验能够判断患者是雄激素性脱发还是斑秃，皮肤镜和皮肤组织病理学的检查可以鉴别脱发的类型，对难以判断的脱发进行确诊。