小孩哮喘的治疗不可以不用激素。

在哮喘的治疗方案规定中，无论是急性的发作期的哮喘的治疗，还是慢性持续期的哮喘的治疗，都需要应用糖皮质激素的治疗。急性发作的哮喘或者伴有明显的呼吸困难的哮喘持续状态，要给予口服或静脉注射激素治疗，对于哮喘发作要给予吸入性的激素治疗。

在哮喘的慢性持续期，要给予一定的糖皮质激素的吸入治疗以维持呼吸道的稳定状态，药物直接作用于气管黏膜，抗炎作用强。

激素的治疗在哮喘的整个治疗过程中占有比较主导的地位，因此小儿哮喘不可以不用激素来进行治疗。