腋下长了个大包，有可能是皮脂腺囊肿，也有可能是淋巴结肿大、女性副乳。

腋下长了个大包，首先考虑有可能是皮脂腺囊肿，这属于良性肿瘤，其原因是局部皮脂腺排空出现障碍，发生梗阻导致。如果出现继发感染，还可伴有明显疼痛、发烧，应给予抗炎的药物治疗，也可以局限期采取手术方式切除；也有可能软组织出现损伤，从而导致腋下的淋巴结出现肿大，可伴有疼痛。

如果患者为女性，也可能是副乳，特别是怀孕后或者分娩后副乳会增大，其原因是胚胎时期乳腺组织没有全部退化引起。