舌体癌可以发生舌体溃疡的症状，需要和复发性口腔溃疡相鉴别。口腔溃疡会反复的发作，但是有病情缓解期。舌体癌导致的口腔溃疡不容易愈合，而且病情可能会持续的加重。

发生于舌根的舌体癌还需要和口咽癌相鉴别。舌根部位的舌体癌可能会表现为吞咽时的疼痛。口咽癌也会表现为明显的吞咽痛，可以通过内镜的检查确定病变的部位。

舌体癌的早期还可以表现为局部的硬结，需要和舌体的炎症，或者是良性肿瘤相鉴别，对于无法鉴别的可以进行病理学的检测。