多发性颅内出血分为以下几种:
第一,原发性脑出血,又叫非外伤性脑实质出血,主要原因是长期高血压的情况下,颅内动脉发生玻璃样变或动脉硬化,血管破裂血液压迫脑组织,而形成的临床症状。本病的预防以控制基础病为主,70岁以上的老年人血压控制在150 /90mmHg以下,60-70岁的老年人血压控制在140 /90mmHg以下。同时控制血糖,给予他汀类口服抗动脉硬化治疗。
第二,蛛网膜下腔出血的病因为动脉瘤或血管畸形,破裂后血液集中于蛛网膜下腔,不会引起肢体功能障碍。预防要首先控制血压,如果已经发病,应该行动脉瘤夹闭术。
第三,大面积脑梗死引起的出血,本病多见于伴有房颤的心源性栓塞,主要治疗为控制心率及抗凝等治疗,监测凝血象。
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