膝盖刺痛像针扎样，如果有外伤病史，可能是由于高处坠落伤或者不慎扭伤，导致膝关节出现胫骨平台骨折，或者半月板、韧带出现撕裂，引起针扎样疼痛。还会伴有肢体活动受限，甚至畸形。要嘱咐患者卧床休息，避免膝关节的剧烈活动，急性期给予局部的冷敷。同时积极转运到正规医院，进行相应症状的评估。

还有可能是由于本身有痛风病史，进食了导致尿酸升高的食物以后，诱发痛风性关节炎急性发作，产生突然发作针刺样剧烈疼痛，伴有膝关节皮温升高以及肿胀。要及时给予口服非甾体类的抗炎镇痛药物，如塞来昔布，进行症状改善。

还有可能是由于膝关节炎急性发作导致，特别是对于老年患者，本身有退行性的膝关节病变，寒冷刺激或者运动不当，会出现关节炎急性发作，引起针扎样疼痛、肿胀，甚至膝关节的活动受限。要嘱咐患者避免剧烈活动，膝关节制动，给予口服双氯芬酸钠肠溶片，缓解急性期疼痛的临床症状。