大拇指上长了个肉疙瘩的常见原因如下：

1.寻常疣。俗称瘊子，由人类乳头瘤病毒感染引起，具有一定的传染性，表现为皮肤表面赘生物，寻常疣表面粗糙、较硬，呈灰黄或者乌褐色。

2.胼胝。俗称老茧，由于皮肤长期受压迫、摩擦引起，表现局部皮肤角质增厚突出皮肤表面，中央略厚，边缘略薄，质地较硬，表面感觉减退。

3.腱鞘囊肿。多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退变，和外伤、磨损等有关。表现为拇指关节附近肿物，质地硬，可有囊性感、按压疼痛。

建议根据具体情况去医院皮肤科或骨外科就诊，明确诊断后治疗。