急性心绞痛发作时是需要卧床休息的，因为当急性心绞痛发作时，卧床休息能最大程度地减少机体耗氧量，从而减轻心肌负担，减少心肌耗氧量，有助于心肌功能的恢复。

对于有些在心绞痛急性发作期间，过于紧张、焦虑的患者，通常还需要保持环境安静，减少对患者情绪的刺激。对于在室外急性心绞痛发作的患者，应该让患者尽快原地休息，并保持患者呼吸通畅。

急性心绞痛若通过休息症状不能得到缓解，则需要尽快送往医院，完善相应的心电图、肌钙蛋白、心肌酶等检查，明确是否进展为急性心肌梗死，并进行相应的抢救等治疗。