手指关节总是疼痛，需要考虑以下几个方面的常见原因：

第一，若手指的关节呈双侧的对称性的关节疼痛，且伴有晨僵等表现，血液学检查类风湿因子呈阳性的表现，这时一般考虑是类风湿性关节炎所造成。

第二，手指关节总是疼痛，若疼痛位于近节及远节指间关节，疼痛在劳累后加重，休息后减轻。X线片显示局部的骨赘形成以及骨质增生等，晚期出现关节间隙的狭窄，这是由于骨性关节炎所造成。

第三，手指关节总是疼痛，如果疼痛部位位于掌指关节，且在掌指关节的皮下触及到皮下结节，在活动掌指关节时可闻及弹响声，这是由于狭窄性腱鞘炎所造成。