上火大便有血，可能是上火造成大便干燥。因为大便比较坚硬，排出的时候有可能划伤肛管局部的黏膜，从而引起大便出血。

如果排便的时候过度用力，还可能造成肛管的皮肤被撑裂，形成肛裂也可导致大便出血，肛门伴有剧烈刀割般疼痛。

患有痔疮的人群，上火后会导致痔疮发作，排便时干燥的粪便也可能划破痔核的黏膜，引起大便出血，一般血液呈鲜红色。可以给予清火的药物治疗，例如牛黄解毒片、一清胶囊等，同时要大量饮水，多吃粗纤维的食物能改善。