屁股上面腰椎疼痛的处理要根据引起疼痛的原因来区别对待。

疼痛有可能是因为重体力劳动引起的劳损，或者是运动性损伤引起的肌筋膜炎，需要进行卧床休息，适当理疗、热敷和按摩，辅助消炎镇痛的药物、活血化瘀的药物进行治疗。

另外，还有可能是炎症类的疾病，比如强直性脊柱炎、骶髂关节炎导致的。要避免剧烈运动，适当地进行相应药物治疗，比如针对强直性脊柱炎，可以使用一些雷公藤多苷片。还有一些腰椎滑脱、腰椎间盘突出引起的这个部位的疼痛，必要的时候可以进行手术。