先天性耳前瘘管一般不会癌变。

先天性耳前瘘管在非感染期主要表现为局部的瘘口有乳白色分泌物流出，瘘口组织较硬，局部按压无明显疼痛，一般这种情况下对自身影响不大。瘘管长期处在感染期，会引起耳朵疼痛、局部的肿胀、化脓，甚至脓肿形成破溃、形成创面，经久不愈，长期形成肉芽，容易出血、感染，一般以疤痕修复为主，会遗留外耳的畸形、疤痕的形成，影响外观。

如果耳前瘘管炎症感染经久不愈，反复刺激会引起局部的皮肤的增生，甚至是引起皮肤的癌变。所以主要是对耳前瘘管感染期，要积极处理、控制感染，同时消除各种隐患，待感染控制后，再手术治疗。