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如果预防和治疗糖尿病肾病?

发布时间: 2019-09-09播放次数:315
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糖尿病肾病的防治原则为:严格控制血糖,防止和延缓糖尿病肾病的发生,延缓肾功能下降的速度,透析和肾移植等替代治疗。

具体治疗措施如下:

一、严格控制血糖,已有充分证据说明糖尿病的良好控制,有利于肾病的防治。

二、控制血压:糖尿病合并高血压会加速糖尿病肾病的发展,有效的降压治疗可以减慢肾病的进展,减少尿白蛋白排泄量,目前认为在降压药的选择上,以血管紧张素转换酶抑制剂疗效较好,副作用小,且有轻度降血糖作用,可作为首选。

三、限制蛋白质摄入量:低蛋白饮食可降低肾小球内压力,减轻高滤过和减少尿蛋白,已经出现肾衰竭者,蛋白质的摄入量应控制在O.6克/公斤/天,对伴有明显浮肿者,也不必给予过多蛋白质,因对病情不利,无助于浮肿的消退,而应给予低盐饮食和加强利尿,首选速尿。大剂量利尿剂效果不佳者,可在短期内采用血液超滤治疗,排除体内积蓄的大量水分,消除浮肿。

四、透析治疗和肾移植:一旦出现肾功能衰竭,透析治疗或肾移植是唯一有效的办法。糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭应采取早期透析治疗,有肾移植条件者也应尽早进行。

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