如果预防和治疗糖尿病肾病？

糖尿病肾病的防治原则为：严格控制血糖，防止和延缓糖尿病肾病的发生，延缓肾功能下降的速度，透析和肾移植等替代治疗。

具体治疗措施如下：

一、严格控制血糖，已有充分证据说明糖尿病的良好控制，有利于肾病的防治。

二、控制血压：糖尿病合并高血压会加速糖尿病肾病的发展，有效的降压治疗可以减慢肾病的进展，减少尿白蛋白排泄量，目前认为在降压药的选择上，以血管紧张素转换酶抑制剂疗效较好，副作用小，且有轻度降血糖作用，可作为首选。

三、限制蛋白质摄入量：低蛋白饮食可降低肾小球内压力，减轻高滤过和减少尿蛋白，已经出现肾衰竭者，蛋白质的摄入量应控制在O．6克/公斤／天，对伴有明显浮肿者，也不必给予过多蛋白质，因对病情不利，无助于浮肿的消退，而应给予低盐饮食和加强利尿，首选速尿。大剂量利尿剂效果不佳者，可在短期内采用血液超滤治疗，排除体内积蓄的大量水分，消除浮肿。

四、透析治疗和肾移植：一旦出现肾功能衰竭，透析治疗或肾移植是唯一有效的办法。糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭应采取早期透析治疗，有肾移植条件者也应尽早进行。