气胸的治疗原则是排除胸腔气体、闭合漏口、促进患肺复张、消除病因及减少复发。具体治疗方案应根据患者的临床表现、气胸类型、肺压缩程度、气胸原因、有无并发症、复发的可能性等综合判断加以选择。
主要包括保守治疗、排气治疗、外科手术治疗、胸膜粘连术和并发症处理,对于肺被压缩面积小于20%,单纯性,首次发病,无明显症状的闭合性气胸,可采取保守治疗。包括休息,保持大便通畅,酌情使用止咳剂和严密的临床观察,一般在7到14天后,可自行吸收。给予鼻导管或鼻面罩吸氧治疗,可加快胸腔内气体吸收,缩短肺复张时间。吸氧浓度越高,胸膜腔内气体吸收越快,临床上常用40%左右吸氧浓度可收到较好疗效。对于有基础肺部疾患的气胸患者应注意积极治疗基础疾病。
第二,排气治疗,主要包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。
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