头一阵一阵针扎似的痛，多考虑可能为神经性疼痛，常见于三叉神经痛、枕小神经痛、枕大神经痛等。如果是头面部以及头前部明显疼痛，多考虑为三叉神经痛发作。如果为后枕部以及颈枕部疼痛，多考虑可能为枕小神经痛或枕大神经痛发作。

也可能为严重睡眠不足所引起，如果近期内过度劳累、精神太过紧张等，都可影响睡眠。致使睡眠时间严重不足，导致大脑长期处于疲劳状态，使得脑血管过度痉挛，便可引起头部针扎似地疼痛。

此外，还可能为脑部疾病所致，常见于病毒性脑炎、脑梗塞、脑部肿瘤等，都可引起头部针扎似地疼痛，还可伴有四肢无力、发热等表现。