车祸后手掌骨碎裂，要根据具体碎裂情况、移位情况分析治疗方式：

1.如果是单纯的手掌骨碎裂，出现单纯的骨折，没有出现移位，建议通过保守治疗，使用石膏对手掌骨进行固定，等到消肿后复查X片。

2.如果骨折端无进一步移位，可以继续外固定保守治疗。

3.如果发现复位困难，或固定后不能维持功能复位，建议切开复位内固定，根据情况使用克氏针或掌骨钢板螺钉固定。

所以，车祸后手掌骨碎裂，可以根据骨折情况选择非手术治疗或手术治疗，针对出现明显移位或者复杂性骨折，建议手术治疗。