慢性蝶窦炎患者手术前，需要检查鼻内镜或电子鼻咽镜检查，检查嗅裂区脓液积聚或息肉样新生物，脓涕积蓄于鼻腔后段或流入至鼻咽部。

影像学检查有鼻窦CT扫描，若蝶窦外侧壁或顶壁的骨质有破坏，可加做MRI或DSA，以了解与其毗邻重要结构的关系。

可以选择功能性鼻内镜鼻窦手术，纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变，扩大蝶窦口，尽可能保留鼻、鼻窦黏膜，实践证明远期的随访效果良好。