老年人出现左小腿骨折，一般建议采取积极的手术治疗。因为手术治疗可以更有效保证骨折的对位对线关系，更有效保证骨折的稳定性，可以避免产生疼痛，可以避免骨折局部的不稳定，造成骨折愈合缓慢的情况。

老年人也可以早期下床活动，避免长期卧床产生的并发症。如果老年人左小腿骨折采取保守治疗，一方面固定并不是十分稳定，另一方面由于局部不稳定产生疼痛。老年人是不敢起身下地活动，需要长期卧床，就容易导致褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、血栓等并发症，甚至会威胁到老年人的生命安全。

所以，针对老年人的特点建议采取手术治疗，并根据老年人的身体状况、基础疾患采取积极对症治疗。