房间隔缺损只要在5mm以上，一般都需要考虑手术治疗。

房间隔缺损是否需要手术，关键是看缺损的范围大小。比较小的缺损，特别是5mm以下，因为血液的分流量比较少，对心脏功能影响也不大，这种情况可以采用保守治疗，定期复查就可以。但是超过5mm的房间隔缺损，血液的分流量是比较大的，这样对心脏功能影响也比较大，长期不治疗会引起心脏扩大，甚至会发生心力衰竭。所以，5mm以上的房间隔缺损，一般都需要及时手术治疗。

大部分的房间隔缺损采用介入治疗，选择合适的封堵材料封堵，就可以达到治愈的目的。如果有些房间隔缺损不适合介入治疗，可以考虑外科开胸手术进行修补。