出现高血压危象，迅速有效地将血压降到安全水平，是治疗的关键。

对于出现心、脑、肾等靶器官损伤的高血压急症患者，需要在1小时之内将血压降到安全水平，使平均动脉压降低20%~25%，舒张压降到100~110mmHg，收缩压降至160mmHg左右。对于出现急性心衰、心肌梗死以及主动脉夹层的病人，要将血压降到正常。通常需要住院，并且通过静脉途径给予降压药物，可选择的降压药物包括硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油等，首选硝普钠。

对于没有靶器官损伤或者损伤比较轻的高血压危象患者，需要在24小时之内将血压降至安全水平。