孩子高热39℃，伴有呕吐症状，有以下处理措施：

1.物理降温。用温热水擦浴，配合口服退热药物，比如布洛芬。

2.孩子出现呕吐症状，大多数跟高热、脑细胞水肿、颅内压增高有关系。如果体温正常后，仍出现呕吐症状，可以静脉输入脱水、降低颅内压药物，必要时配合激素类药物，可以减轻脑细胞水肿。

3.孩子发热大多数是跟病原微生物感染有关系，病毒或细菌感染，必要时检查一下血常规、C-反应蛋白，初步判断感染性质，选择敏感药物。

4.如果孩子发热、呕吐，没有其他伴随症状，需要与颅内肿瘤疾病相鉴别，必要时检查一下脑CT。