宫腔内有絮状分泌物排出，并不一定是出血，有可能是以下原因导致的：

第一，以往曾经有过清宫手术或者是人流手术导致宫内有残留的组织物，在药物作用下或者是经过子宫收缩而导致残留组织物排出，就会引起这种絮状物。

第二，有可能是因为子宫内膜出现癌变，导致癌组织坏死、脱落，而引起有絮状物排出，常常会伴有很大的恶臭味。

所以对于宫腔内有絮状物排出，建议将絮状物送病理化验临床，最终以病理诊断为准，这样才能明确下一步的处理方法，所以建议及时地就医。