无痛肠镜检查前，并不一定需要直肠指诊。结肠镜检查是目前诊断结直肠肿瘤、息肉以及其他病变的首选方式。

行结肠镜检查前，患者需要清淡饮食，并且要行心电图、血常规等常规的辅助检查，排除检查禁忌证。检查当天早晨要服用泻药导泻，排空肠道后才可以进行此操作。

由于在操作的过程中，可能会出现肛门坠胀不适以及下腹部疼痛等不适感觉，因此在检查前可以静脉使用麻醉药，这就是无痛肠镜。直肠指诊是肛肠科的专科检查，通常用来排查直肠下段以及肛管疾病，并不是无痛肠镜前的必行操作。