妊娠期急性脂肪肝起病急,病情变化快,在分娩前不会缓解,如果不及时分娩容易出现出血、死胎等并发症,保守治疗母婴死亡率很高,应尽早行肝脏穿刺确诊,确诊后及时终止妊娠,并给予最大限度的支持治疗。治疗主要总结如下:一、内科的处理:卧床休息、低脂肪、低蛋白、高糖饮食,保证足够的热量,注意水、电解质的平衡,及时纠正酸中毒。纠正凝血功能障碍,保护肝脏、纠正肾衰竭,预防性抗炎治疗。当出现多脏器衰竭时,可进行血浆置换、血液透析,清除血液中的代谢产物,增加补体内缺乏的因子,减少血小板的消耗。二、产科的处理:妊娠期急性脂肪肝已经确诊或高度怀疑,应及时终止妊娠。
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