变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘。目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一样的,是一种气道变应性炎症,仅仅是病程进展程度不同,炎症的严重程度不一而已。咳嗽可能是唯一的症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味冷空气、接触病原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因,多在夜间或凌晨加剧,有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。
止咳化痰药和抗生素治疗没有疗效,糖皮质激素、抗过敏药物、β受体激动剂和茶碱类可以缓解,诊断主要依据肺功能检查,可通过支气管激发试验和扩张试验进行诊断。治疗主要是脱敏治疗和糖皮质激素进行抗炎治疗。表面激素连续吸入5~7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状逐渐减轻或消失,吸入表面激素的时间至少持续三个月,如果咳嗽较重,可以配合应用支气管扩张剂或者口服β受体兴奋剂或者茶碱类药物。抗变态反应药物如氯雷他定、西替利嗪以及肥大细胞稳定剂色甘酸钠也可以有很好的效果,往往需要持续应用三个月以上。经过正规的治疗,变异性咳嗽是可以治愈的。
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