风疹的诊断与防治

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短，低热，皮疹耳后枕部淋巴结肿大为特征，一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极引起爆发传染一年四季均可发生，以冬春季发病多见。易感年龄是1到5岁为主，故流行于学龄前儿童。孕妇早期感染风疹病毒后虽临床症状轻微，但病毒可通过胎雪屏障感染、胎儿不论发生显性或不显性感染，均可导致以因而先天性缺陷为主的先天性风疹综合症。典型的风疹患者诊断主要依据病因临床表现和检查建议诊断。与确诊的风疹患者在14到21天内有接触史，主要有发热，全身皮肤在起病一到两天内出现红色斑丘疹，耳后枕后颈部淋巴结肿结膜炎或伴有关节痛。实验室检查咽拭子标本分离到风疹病毒。1月内被接种过风疹减毒活疫苗，而在血清中查到风疹igm抗体恢复期患者血清风疹ig抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上，升高或急性期抗体阴性而恢复期抗体转阳。风疹患者一般症状轻微，仅需要对症治疗，症状显著者应卧床休息，对高热头痛、咳嗽、结膜炎予以对症处理。高热嗜睡、昏迷、惊厥者应按流行性乙型脑炎原则治疗出血严重者。可用肾上腺糖皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。无感染症状者无需特殊处理。