孕周是按实际算还是按b超显示算

孕周一般是根据末次月经来推算的，但因有部分女性因月经周期的不规则，忘记末次月经的时间，甚至有些在哺乳期，月经未来潮就再次妊娠，就需要借助B超来推算孕周的大小。

早期的B超检查因是根据孕囊、卵黄囊、胚芽搏动时间等推算孕周。所以早期的超声估算孕周是最准确的，随妊娠周数增多，超声下根据胎头双顶径，骨头的长度等，估算孕周就有一定的误差。

所以，当需计算孕周时，月经规律的女性也可以结合超声检查，避免有排卵推迟，预产期推算也就需要往后延。当中、晚期才知道怀孕的，预产期的推算，还可以借助测定胎儿各器官发育成熟，及抽血等检查综合评估。