老年人尿崩症是由于多种原因影响了精氨酸加压素的合成、转运、储存和释放所致。约有50%的病人为下丘脑神经垂体部位的肿瘤，如卢咽管肿瘤、松果体瘤、第三脑室肿瘤、转移性肿瘤、白血病等引起。约有10%的病人由头部创伤所致，如严重的颅脑损伤、垂体下丘脑部位的手术等。此外，少数中枢性尿崩症病人由脑部感染性疾病引起，如脑膜炎、结核、梅毒等。当血管病变影响该部位时，也可以引起尿崩症。任何破坏下丘脑正中隆突以上部位的病变，常可以引起永久性尿崩症。如果病变在正中隆突以下的垂体柄至神经垂体，可引起暂时性尿崩症。约有30%的病人在临床上找不到任何病因。少数中枢性尿崩症患者有家族病史，通常城呈染色体的显性遗传。