脖子里面长了个硬包有以下几种常见的原因：

1.甲状舌管囊肿。其为甲状舌管残留部分的囊状扩张，多是由于在胚胎发育期，甲状腺发育过程中，甲状舌管退化不全形成的。临床表现为甲状舌骨膜水平的颈中线，可触及硬包，紧邻舌骨，偶有吞咽不适或咽部异物感，需行手术治疗方可治愈。

2.颈部淋巴结结核。因淋巴结核而形成的包块，为寒性脓肿，其多位于颈部有向外侵犯的趋势，多可在颈部触及硬包。随着时间的推移，硬包可有局部破溃，早期诊断后抗结核治疗，多有较好的预后。