膀胱憩室和膀胱囊肿的主要区别是跟膀胱是否有通道，另外可通过伴随症状以及膀胱镜、造影等辅助检查进行明确区别。

前者常由先天发育不良或者是后天损伤、结石、脓肿等造成。憩室跟膀胱相通，排尿时可见增大的包块，按压包块可见尿液从尿道口流出。

而膀胱囊肿跟膀胱无通道，在体表一般不会有明显包块，排尿时囊肿大小无变化，较大的囊肿或者是憩室可发生不同程度的尿路梗阻症状。可适当胀尿后彩超检查，必要时进一步膀胱镜、造影检查，可明确区分。