颅内动脉瘤和颅内肿瘤的区别在于性质不同、起源不同、症状及治疗方式均有所不同。

第一，颅内动脉瘤是一种疾病，并无良性、恶性说法。而颅内肿瘤则分为良性、恶性肿瘤及良性肿瘤，恶性生长方式。

第二，颅内动脉瘤起源于颅内动脉血管壁，而颅内肿瘤则因性质、部位不同，起源差异较大，多发生于颅内神经、脑膜、细胞处。

第三，颅内动脉瘤破裂起病急且凶险，治疗以手术夹闭或介入栓塞治疗为主，未破裂动脉瘤极少出现神经功能障碍。而颅内肿瘤则多以颅内压增高为主要症状，其他根据不同肿瘤的性质，表现为听力的下降、内分泌的紊乱、嗅觉的丧失、平衡的丧失以及癫痫等症状。

不同性质颅内肿瘤，生长的速度也不一样。治疗以进一步观察、手术治疗以及放、化疗治疗为主。