六味地黄丸和桂附地黄丸是不可以一起服用的。因为桂附地黄丸它的药物组成就包括六味地黄丸，而是在六味地黄丸的基础上加上了附子和肉桂两位中药，起到温补肾阳的作用。而六味地黄丸主要是以滋阴补肾为主。

所以，在临床上桂附地黄丸是治疗肾虚，尤其是肾阳虚的患者出现的腰膝酸软冷痛以及肾虚乏力、肾阳不振导致的阳痿、早泄，小便不利尿多。，饮咳喘等情况。

对于六味地黄丸它的作用主要是滋阴补肾，用于阴虚火旺而导致的五心烦热潮热、盗汗或者遗精等情况。所以在，临床上对于六味地黄丸和桂附地黄丸没必要一起服用。服用其中一种就可以，主要针对病情进行治疗，如果肾阴虚的患者当选用六味地黄丸进行治疗，而对于肾阳虚的患者可以选择桂附地黄丸进行治疗。根据不同的情况，选用不同的药物。