乳腺导管内乳头状瘤和癌的区别在于发病原因、病变性质、治疗方案不同，乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳房的良性病变之一，多见于内分泌失调的女性群体，由于雌激素分泌水平升高，刺激导管上皮细胞病变，治疗方案以抗生素药物抗炎治疗或手术治疗为主。

而癌是发生在乳房上皮细胞的恶性肿瘤性病变，发病原因较多，和遗传因素、内分泌失调、日常饮食习惯、工作环境、精神状态、接触毒性药物都存在关系。因此，癌症是恶性病变，所以，在确诊病变后，一定要积极手术，再辅助放化疗等治疗方案，争取稳定病情。