类脂性肺炎的诊断首先要有类似其它肺部感染的诊断依据，例如在肺部影像学上可以提示肺部的炎性浸润阴影，并且患者可以出现呼吸系统疾病症状。

同时在影像学支持的基础上，要根据病人的病史，如果病人有误吸的病史、慢性支气管炎、支气管扩张等病史，也要考虑类脂性肺炎的可能性，并且在痰中如果可以分离出脂质的巨噬细胞，也对疾病有重要的诊断价值。

所以肺部影像学、病人的病史、病原体培养，是明确类脂性肺炎的主要依据。