手指被铁锈划破出血不一定会得破伤风。

1.如果铁片生锈严重、伤口较深、创面不整齐都会增加破伤风杆菌的感染。建议及时去医院打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白，彻底消毒、处理伤口，包扎伤口后禁止伤口接触水，预防感染的发生。

2.若是铁器仅仅是擦破表皮，只出了一点儿血，这种情况得破伤风的概率是很小的，需要先用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口后用碘伏消毒，经过处理之后基本上是不会患上破伤风的。