患者鼻腔内长了息肉，是否需要手术以及何时手术，都要根据患者的具体情况考虑。

首先，需要先到耳鼻喉科就诊，可以做一个鼻内镜的检查，判断一下息肉的大小。如果息肉的体积非常小，而且并没有出现不适的症状，可以考虑保守治疗，可以先通过药物治疗控制其生长。如果药物无法控制其生长，或者已经出现明显不适症状，比如持续性鼻塞、鼻腔内分泌物增多、经常打喷嚏等，此时就建议及时进行手术治疗。

其次，经常复发的鼻息肉，也是手术的适应证之一。