冠心病导致胸口痛主要是因为粥样硬化斑块使管腔明显狭窄，局部冠状动脉血流量明显下降。如果因为运动、激动等引起心肌氧气消耗量明显增加时，这时候由于局部狭窄的冠状动脉不能够相应地增加血流量，从而造成心肌的供血不足。

由于缺少足够的氧气，因此会形成无氧代谢导致局部产生乳酸等无氧代谢的产物，从而刺激心脏内自主神经的神经末梢传导至大脑导致疼痛的感觉。

当冠心病发生心肌梗塞时，还会引起严重的胸口压榨性疼痛，需要尽快地给予治疗、疏通血管，以恢复心肌的灌注。