导致眼睛下面凹陷的原因主要是下眼睑皮肤失去弹性或眶脂肪萎缩、眼球变小和眼眶骨缺损等。

1.下眼睑皮肤失去弹性或眼眶脂肪萎缩。如果下眼睑的皮肤干燥缺水、表皮细胞老化脱落或胶原蛋白流失，可使皮肤失去弹性，甚至皮下组织萎缩，就会出现眼睛下面凹陷的情况。年龄增大眼眶脂肪萎缩，也会造成眼睛下面凹陷。

2.眼球变小。由于持续性视网膜脱离、色素膜炎和眼压过低等原因导致眼球萎缩，即眼球体积变小，患者的眼周看起来就是凹陷的，包括眼睛下面的部分。

3.眼眶骨缺损。若是眼眶骨曾经被外力击打、刀斧砍伤或硬物磕碰，造成眼眶骨下半部分缺损，因为没有骨头的支撑软组织会出现塌陷，看起来就是眼睛下面凹陷。