未经治疗的急性白血病患者平均生存期仅 3 个月左右。经过现代治疗方法,已有不少患者取得疾病缓解以至长期存活。急淋白血病 1~9 岁患者预后较好,部分病人可以治愈。1 岁以下及 9 岁以上儿童、中青年和成年预后较差,60 岁以上更差。急非淋者亦然,随年龄增长而预后差,治疗前外周血白细胞>50×109 /L 或(和)血小板<30×109 /L 者预后较差。M3 型经全反式维 A 酸治疗,预后较好。染色体异常;急非淋者有5-、7-、5q-、7q-及超二倍体者预后较差,而 t(8;21)、Inv(16)或 21 号染色体为三染色体者预后较好,急淋者有 t(9;22)者预后较差。此外,继发于放化疗后的白血病或 MDS 后的白血病,有多药耐药性者,以及化疗后白血病细胞下降缓慢或需较长时间化疗才能缓解者,预后较差。 慢粒白血病化疗后中数生存期约 39~47 个月。5 年生存率 25%~50%,个别可生 存 10~20 年。与预后有关因素有:①脾大小;②血中原粒细胞数;③嗜碱及嗜酸粒细胞数; ④有无骨髓纤维化。
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