脑梗患者出现偏瘫时，急性期主要以药物治疗为主，治疗原发病。包括有溶栓的适应证是溶栓治疗，溶栓治疗可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，可以使临床症状完全缓解。如果无溶栓的适应证时，应尽早地抗血小板聚集神经保护，改善血液循环和保护线粒体，并进行对症支持治疗。

出现高颅压时应用降颅压的药物，有医生障碍时，可以应用一些醒脑的药物，当病情稳定后，应及时地进行针灸、康复和理疗。同时，要积极地控制患者的基础疾病，包括控制血脂、血糖和血压等。