同房后老是小腹胀痛可能是在性生活中，由于过度的粗暴动作而导致子宫不协调收缩而引起的腹痛。

小腹腹胀和疼痛的症状持续时间更长，还有骨盆发炎或异位子宫的可能，因为当发生炎症时，外部刺激会引起局部出血症状，从而引起腹痛。

对于子宫内膜异位症的女性，由于骨盆组织的粘连，其弹性将大大低于正常组织，并且在刺激时会引起局部疼痛，需要通过B超判断，然后采取对症治疗。

如果女性骨盆腔内有肿瘤，则由于在同房时的刺激而引起局部刺激。