当脉压小于20mmHg的时候，应考虑有休克的可能，但不绝对，还要参考患者其他的生命体征。

脉压是收缩压和舒张压的差值，正常脉压差是20-60mmHg，如果脉压小于20mmHg，说明脉压差降低；如果脉压差大于60mmHg，考虑是脉压差过大。

当出现脉压差过小的时候，应积极找出病因，对症治疗。如果有休克，应积极补充血容量，纠正休克，使脉压差超过20mmHg、血压超过90/60mmHg。发病后在专科医师的指导下，进行相关的检查和治疗，明确导致脉压差变小的具体病因。