输卵管妊娠是否可以保守治疗主要根据血HCG值的高低以及宫外包块的大小和患者生命体征是否平稳等来决定的。

如果输卵管妊娠其血HCG值小于2000IU/L，且宫外包块超声提示小于2cm，患者病情稳定，无腹痛等不适，可以给予药物保守治疗，并且在保守治疗的过程中，需要密切监测生命体征和血HCG的变化。

如果血HCG持续升高，超声提示宫外包块继续增大，甚至宫外包块出现突然破裂导致腹腔内出血的情况，提示保守治疗失败，需要急诊手术。

另外，如果输卵管妊娠彩超提示宫外包块内可以看见明显的胎心胎芽，或者血HCG过高，即使患者生命体征稳定，也不可建议保守治疗，需要及时住院手术以降低宫外孕破裂的风险。