心率大于脉率,通常由于心肌收缩能力强弱不等且极不规则导致。
当心脏收缩过弱时会发生无效收缩,间隔时间过短时,心脏舒张期充盈时间不足,这两种情况均可以导致心输出量减少,心脏不能够将足够的血液送到外周血管,因此不能够引起血管有效搏动或者搏动很微弱。在用手触摸周围动脉时,就感觉不到脉搏的跳动,从而造成同一单位时间内脉率低于心率的情况,多见于心房纤颤的患者。
临床上把这种情况称为短绌脉,发生的次数越多,表明心律失常越严重,当病情好转后,绌脉可以减少或消失。对于这部分病人,在记录心跳次数时,应该以听诊器听诊心音次数为准。
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